Winkelwagen

Rond de bestelling in het winkelwagentje af t.b.v. factuur en betaalopdracht.
Met het formulier onder het winkelwagentje (+ vul hier je pers- of gezinsabonnement) stuur je de gegevens in t.b.v. het printen van de abonnementen.

Zodra bestelling, formulier én betaling bij ons binnen zijn gaan we aan de slag met je abonnement.

Vul hier jouw gegevens in voor jouw PERSOONLIJK abonnement

    Vul hieronder de gegevens voor de abonnementen. *=verplicht veld
    Het e-mailadres wordt tevens gebruikt om de informatiebrief toe te sturen.
    Let op! De gegevens van de aanvrager moeten gelijk zijn aan de gegevens die opgegeven worden bij de betaling.
    Aanvrager:
    Naam*
    Achternaam*
    Huis adres*
    Telefoonnummer*:
    E-mail adres*

    Gegevens t.b.v. het abonnement:

    Naam op abonnement:*:
    Geboortedatum*:
    Upload pasfoto:

    ______________________________________________________________________________________
    ZWEMLES (sommige lessen gaan pas door bij voldoende belangstelling)
    Naam leerling:
    Zwemles: Diploma ADiploma BDiploma CzwemvaardigheidSurvivalSnorkelLange afstand
    Extra mededeling

    Vul hier jullie gegevens in voor jullie GEZINSabonnement
    [

      *=verplicht veld
      Het e-mailadres wordt tevens gebruikt om de informatiebrief toe te sturen.
      Let op! De gegevens van de aanvrager moeten gelijk zijn aan de gegevens die opgegeven worden bij de betaling.

      Aanvrager:
      Naam*
      Achternaam*
      Huis adres*
      Telefoonnummer*:
      E-mail adres*

      Gegevens ten behoeve van de abonnementen:

      HOOFD-AANVRAGER
      Naam op abonnement*:
      Geboortedatum*:
      Upload pasfoto:

      MEDE-AANVRAGER
      Naam op abonnement:
      Geboortedatum:
      Upload pasfoto:

      KIND 1
      Naam op abonnement:
      Geboortedatum:
      Upload pasfoto:

      KIND 2

      KIND 4
      Naam op abonnement:
      Geboortedatum:
      Upload pasfoto:
      ______________________________________________________________________________________
      ZWEMLES
      Naam leerling:
      Zwemles Diploma ADiploma BDiploma CzwemvaardigheidSurvivalSnorkelLange afstand
      Naam leerling:
      Zwemles Diploma ADiploma BDiploma CzwemvaardigheidSurvivalSnorkelLange afstand
      Naam leerling:
      Zwemles Diploma ADiploma BDiploma CzwemvaardigheidSurvivalSnorkelLange afstand
      Extra mededeling

      Je winkelwagen is momenteel leeg.

      Terug naar winkel