Persoonlijk abonnement

 73,00

Categorie:

Beschrijving

Vul hieronder het formulier in t.b.v. het printen van je abonnementen.
Voeg eventueel een zwemleskaart toe aan je winkelwagen via de knop onderin.
Vergeet niet je bestelling in het winkelwagentje af te ronden.

    Vul hieronder de gegevens voor de abonnementen. *=verplicht veld
    Het e-mailadres wordt tevens gebruikt om de informatiebrief toe te sturen.
    Let op! De gegevens van de aanvrager moeten gelijk zijn aan de gegevens die opgegeven worden bij de betaling.
    Aanvrager:
    Naam*
    Achternaam*
    Huis adres*
    Telefoonnummer*:
    E-mail adres*

    Gegevens t.b.v. het abonnement:

    Naam op abonnement:*:
    Geboortedatum*:
    Upload pasfoto:

    ______________________________________________________________________________________
    ZWEMLES (sommige lessen gaan pas door bij voldoende belangstelling)
    Naam leerling:
    Zwemles: Diploma ADiploma BDiploma CzwemvaardigheidSurvivalSnorkelLange afstand
    Extra mededeling